村越歯科医院|国立東京医科歯科大学提携医院
tel:0364200501
一般歯科/小児歯科/口腔外科/矯正歯科/インプラント/審美歯科
料金表

自費診療料金表 (消費税込みの価格です。)

かぶせ物 金属の上にセラミックを焼き付けた物 (前歯、小臼歯) 94,500円
(大臼歯) 105,000円
セラミックのみ (インセラム) 126,000円
(ジルコニア) 147,000円
金属の上にセラミックとプラスチックを焼き付けた物 73,500円
GOLD 63,000円
詰め物 白い詰め物 31,500円~42,000円
GOLD 42,000円
ファイバーコア (やわらかい白い土台) 21,000円
インプラント 埋入手術 1本(かぶせ物別途) 231,000円
GBR(骨造成) 52,500円
ホームホワイトニング (上下) 26,250円
(片方のみ) 15,750円
オフィスホワイトニング 1歯 3,150円
6~8歯 15,750円
12~16歯 31,500円
矯正 相談料 無料
検査、診断料 10,500円
基本料金(装置料、施術料)
第一期治療(小児矯正)
178,500円〜
基本料金(装置料、施術料)
第二期治療(成人矯正)マルチブラケット装置
上下とも表側 630,000円~
上が裏側で下が表側 819,000円~
上下とも裏側 945,000円~
インビザライン 819,000円
調節料 (おおむね月1回) 3,150円~7,875円

自由診療でいれたものには5年保証がつきます。

自由診療をうけた方で定期的に検診に通っていいただける患者様には、かぶせた歯が虫歯になってしまった場合やわれてしまった場合など(転倒や交通事故の場合、状況により保障できない場合がございます)5年の間は無料で再治療、修理をさせて頂きます。

お使いいただけるクレジットカード

自由診療の費用は下記のカードがご利用になれます。

自由診療の費用は下記のカードがご利用になれます

(保険診療の負担金は現金のみです。)

ご存知ですか?医療費控除が受けられる場合があります。

歯科治療の治療費が医療費控除の対象になることをご存知でしょうか?
自分自身や家族のために医療費を支払った場合には、一定の金額の所得控除を受けることができます。 これを医療費控除といいます。
医療費控除の対象となる金額は、

支払った医療費-保険などで補填される金額-10万円

※その年の所得金額の合計額が200万円未満の人はその5%の金額
遠方の方は通院費用も医療控除の対象となりますので、領収書は大切に保管してください。